Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Ursachen, Symptome und Behandlung

Wann macht sich das PCO bemerkbar?

In der Regel entwickeln sich die Beschwerden zwischen dem 15. und dem 25. Lebensjahr, aber während der gesamten fruchtbaren Lebenszeit können die Hormone in ein Ungleichgewicht geraten und das Syndrom kann entstehen. Die Symptome können sich auch im Lauf der Zeit verschlimmern. Durch die Einnahme der Anti-Baby-Pille werden die Symptome oft überdeckt und erst, wenn der Kinderwunsch aktuell wird, kommt das Problem zutage.

Kinderwunsch und Schwangerschaft bei PCOS

Will eine PCOS-Patientin schwanger werden, wird eine entsprechende Behandlung im Raum stehen. Es kann zwar nicht automatisch davon gesprochen werden, dass die Hormonstörung zur Unfruchtbarkeit führt, aber seltene oder ausbleibende Blutungen und fehlende Eisprünge machen es kompliziert. Eine Schwangerschaft ist abhängig von einem geregelten Zyklus des weiblichen Hormonhaushalts mit den natürlichen Schwankungen zwischen Östrogen und Progesteron und einer guten Funktion der Eierstöcke. Das PCO-Syndrom stiftet hier Unruhe. Mit dem richtigen Einsatz von Hormonen kann hier jedoch zunächst unterstützt werden, lange bevor man an eine künstliche Befruchtung denken muss.

Wie kann man mit PCOS schwanger werden?

Zur Behandlung wird häufig Clomifen eingesetzt, ein Medikament, das die Follikelreifung stimuliert und den Eisprung fördert. Manche Ärzte verschreiben auch Metformin. Dieses Arzneimittel kommt eigentlich gegen Diabetes mellitus zum Einsatz, hat sich aber in der Praxis bewährt. Man spricht vom off-label-use, wenn Arzneimittel bei einer anderen Indikation angewandt werden, als sie eigentlich zugelassen sind.
Ist der Kinderwunsch trotz der Hormonstörung in Erfüllung gegangen, sollte die PCOS-Patientin während der gesamten Schwangerschaft immer wieder untersucht werden. Vor allem der Blutzucker und die Bauchspeicheldrüse sollten regelmäßig kontrolliert werden damit während der Zeit kein Diabetes entsteht. Auch die Schilddrüse bedarf ab und an einen Check.

Diagnose PCOS

Das polyzystische Ovarialsyndrom geht nicht immer mit starken Beschwerden und Regelschmerzen einher. In einer gynäkologischen Praxis wird man aber sicherlich durch eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung auf die Spur der Hormonstörung kommen. Verschiedene Stoffwechselerkrankungen und Autoimmunerkrankungen müssen im Zusammenhang mit der Diagnose ausgeschlossen werden. Wesentlich ist die Ultraschalluntersuchung, denn hier sind die aufgereihten Bläschen am Eierstock gut zu sehen. Es wird eine umfassende Bestimmung der Hormone im Blut folgen. Charakteristisch für das PCO-Syndrom ist ein stark erhöhter LH-Wert und Anti-Müller-Hormon-Wert bei niedrigem oder normalem FSH. Einzelne männliche Hormone sind in der Regel erhöht.

Es gibt drei Kriterien, mit denen die Diagnose des Syndroms abgesichert wird:

• Unregelmäßige und/oder ausbleibende Menstruation
• Verstärkte Körperbehaarung und/oder Haarausfall
• Polyzystische Ovarien

Ist die Diagnose geklärt, stellt sich die Frage nach einer möglichen Behandlung und danach, ob sich die Hormonstörung wieder zurückbilden kann.

Gibt es Präventionsmaßnahmen gegen das PCO-Syndrom?

Wenn polyzystische Ovarien familiär gehäuft vorkommen, kann durch eine entsprechende Lebensweise zwar nicht unbedingt vorgebeugt werden, aber das Syndrom kann weniger belastend sein. Oft kann eine Hormontherapie mit der so genannten Anti-Baby-Pille die Hormone ausgleichen und stabilisieren. Dadurch können vor allem auch Symptome der Hormonstörung wie Haarausfall oder übermäßiger Haarwuchs an unerwünschten Stellen, Akne oder fettige Haut reduziert werden. 
Ob ein großer Leidensdruck bei PCOS besteht oder nicht, hängt immer auch mit der inneren Verfassung und dem Lebensstil zusammen.

PCO-Syndrom natürlich behandeln

Oft ist der Einsatz von Hormonen oder Metformin als Therapie nicht nötig und man kann das polyzystische Ovar Syndrom natürlich behandeln. Eine große Rolle spielt das Gewicht, auch wenn das Abnehmen für Betroffene wegen des Diabetes schwer ist. Es sollte sich am Body-Mass-Index orientieren. Eine gesunde Ernährung ähnlich wie bei der Endometriose, mit viel Obst und Gemüse und dazu viel Bewegung können die Hormone positiv beeinflussen. So kann mehr körperliches Wohlgefühl Einzug halten.

Viele Frauen geraten durch PCOS unter enormen Leidensdruck. Depressive Verstimmung bis hin zu einem Burn-out-Syndrom stellen die „Innenseite“ der Erkrankung dar. In einem solchen Fall ist es schwer, mit Gewichtsreduzierung zu beginnen. Dann gilt es, wieder in eine resilientere Stimmungslage zu finden. Dabei haben sich besonders pflanzliche Mittel bewährt, die sanft regulieren und nicht direkt in den Hormonhaushalt eingreifen.

Ernährung beim PCO-Syndrom

Von schnellen Diäten muss man besonders bei PCOS abraten. Aber mit der richtigen Ernährungsumstellung können die Symptome des Syndroms und auch – sofern vorhanden – der Typ-2-Diabetes gelindert und das Gewicht langfristig reduziert werden.

Weißmehlprodukte und Zucker, Süßigkeiten aller Art und Fertignahrung sollten vom Speiseplan nahezu vollständig gestrichen werden. Dafür aber darf es viel Gemüse geben, gerne bis zu einem halben Kilo am Tag sowie zuckerarme Früchte. Vollkornbrot, -Nudeln und -Reis dürfen die Mahlzeiten ergänzen. Es sollten drei Mahlzeiten am Tag gegessen werden, die zur Hälfte aus Gemüse bestehen. Dazu kommen 30 Prozent Eiweiß – entweder pflanzlichen oder tierischen Ursprungs und 20 Prozent ballaststoffreiche Kohlenhydrate. Es sollten hochwertige Öle mit einem hohen Anteil an Omega-3-Fettsäuren genutzt werden. Dazu alles, was gut für die Darmgesundheit ist: fermentiertes Gemüse, Joghurt und Kefir.

Um eine Erkrankung wie das polyzystische Ovarialsyndrom positiv zu beeinflussen, benötigt es einen ganzheitlichen Blick und viel Eigeninitiative der betroffenen Frau. Doch sie lohnt sich. Wenn sie aufgebracht wird, dann kann sich das Gefühl für den Körper wieder ordnen, der Stoffwechsel mit dem erhöhten Insulinspiegel kann sich erholen und die äußere Erscheinung wird sich der inneren Balance angleichen können.